Надпочечники — это очень важные железы внутренней секреции, расположенные на верхушках почек. Они отвечают за выработку ряда гормонов, регулирующих жизненно важные процессы организма: стрессовую реакцию, обмен веществ, водно-солевой баланс, развитие и многие другие. Болезни надпочечников встречаются достаточно часто, особенно у взрослых людей, и иногда протекают бессимптомно, что усложняет раннюю диагностику и лечение.
Недооценка симптомов или неправильное их истолкование может привести к серьезным последствиям для здоровья. В этой статье мы детально рассмотрим наиболее распространённые заболевания надпочечников, их симптомы, диагностику и особенности лечения. Знание этих аспектов поможет вам быть внимательнее к своему организму и своевременно обратиться к специалисту при подозрениях на нарушение работы желез.
Основные заболевания надпочечников
Гиперфункция надпочечников
Гиперфункция характеризуется чрезмерной выработкой гормонов надпочечниками. Среди таких заболеваний наиболее известны болезнь Аддисона, синдром Кушинга, опухоли надпочечников, в том числе гиперпластические образования. Эти состояния могут значительно изменить обмен веществ, рост и развитие организма.
Если гиперфункция связана с продукцией кортизола (гормона стресса), она может проявляться типичными симптомами, которые зачастую трудно связать с надпочечниками на начальных этапах. Поэтому важно знать и распознавать характерные признаки.
Недостаточность надпочечников
Недостаточность, или гипофункция, возникает при нарушениях в работе железы и характеризуется недостаточной выработкой необходимых гормонов. Это состояние также называется гипоадренализмом и может появляться как вследствие первичных повреждений, так и при эндогенных или экзогенных причинах.
Классическая форма недостаточности — болезнь Аддисона — встречается примерно у 4 человек на 100 000 населения. В отличие от гиперфункции, недостаточность часто развивается постепенно, и симптомы нередко остаются незамеченными на ранних стадиях.
Болезнь Аддисона
Что это такое?
Болезнь Аддисона — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает кору надпочечников, что ведет к снижению выработки кортикостероидов и минералокортикоїдов. В большинстве случаев она является следствием поражения обеих желез и проявляется системными симптомами.
Основные симптомы
- слабость, утомляемость;
- потеря аппетита и веса;
- понос и рвота;
- низкое артериальное давление;
- гиперпигментация кожи — особенно в участках, подверженных трению или натиранию;
- желтуха, если развивается с поражением печени.
Синдром Кушинга
Что это такое?
Синдром Кушинга возникает при длительной гиперсекреции кортизола. Чаще всего он связан с опухолями гипофиза, которые стимулируют надпочечники, или с образованием опухолей из коры надпочечников самостоятельно. В редких случаях виновником может быть длительный прием кортикостероидных препаратов.
Типичные признаки
- повышенная масса тела, особенно в области живота, лица («лукообразное лицо») и шеи;
- развитие растяжек на коже, особенно на животе, бедрах и груди;
- мышечная слабость, остеопороз;
- повышенное артериальное давление;
- рассеянный кожный покров, его тонкость и появление сыпи.
Опухоли надпочечников
Классификация и особенности
| Тип опухоли | Характеристика | Возможные последствия |
|---|---|---|
| Доброкачественные (аденома) | часто бессимптомные, могут обнаруживаться случайно | повышение или снижение выработки гормонов, зависит от типа аденомы |
| Злокачественные (карцинома) | редко встречаются, могут быстро расти и метастазировать | системные нарушения, метастазирование, тяжелое состояние пациента |
| Гиперпластические образования | расширение коры, часто сочетается с синдромами гиперпродукции | характерные симптомы синдрома Кушинга или гипертензии |
Симптомы заболеваний надпочечников
Общие признаки
Симптоматика зависит от конкретного заболевания и степени его выраженности. Общими признаками нарушений функции надпочечников являются изменения веса, энергии, уровня артериального давления и состояния кожи.
Конкретные симптомы при гиперфункции
- ускоренный рост волос, появление волос на лице у женщин;
- повышенная жажда и частое мочеиспускание;
- изнуряющая гипертония, даже при умеренной физической нагрузке;
- расстройства обмена веществ, ожирение централизованное, нарушение сахара в крови;
- нервная возбудимость, депрессия, галлюцинации — при тяжелых формах синдрома Кушинга.
Симптомы при недостаточности
- слабость, мышечная слабость;
- потеря аппетита, снижение веса;
- тонкая, сухая кожа, склонность к кровотечениям;
- высокая усталость и нарушение работы ЖКТ;
- гипотония, гипогликемия — особенно в периоды обострений.
Диагностика заболеваний надпочечников
Диагностические мероприятия включают в себя сбор анамнеза и физикальное исследование, а также лабораторные и инструментальные методы. Чаще всего назначаются тесты на уровень гормонов, УЗИ, компьютерная томография и МРТ для определения размера и структуры желез.
Для выявления функционирующих опухолей используют тесты с дозированием кортизола, альдостерона, АКТГ и других гормонов. В практике также важен дифференциальный анализ, чтобы отличить доброкачественные образования от злокачественных и определить наличие аутоиммунных процессов.
Лечение нарушений работы надпочечников
Медикаментозная терапия
В зависимости от диагноза назначается заместительная терапия гормонами (глюкокортикоидами, минералокортикоидами). При опухолях иногда используют гормональную химиотерапию или лучевую терапию. В случае опухолей могут применяться хирургические методы — удаление опухоли или всей железы.
Плановые операции
Хирургия показана при наличии больших опухолей, злокачественных образований или аномалий, вызывающих симптомы, мешающие нормальной жизни. После операции требуется заместительная терапия и наблюдение эндокринолога.
Заключение
Болезни надпочечников — это достаточно сложные и разнообразные заболевания, требующие внимательного подхода к симптомам и профессиональной диагностики. Не стоит игнорировать признаки нарушения обмена веществ, изменения кожного покрова или слабости, так как своевременное выявление и лечение позволяют избежать тяжелых осложнений и обеспечить стабильное качество жизни.
По мнению автора, важно развивать у населения понимание симптомов эндокринных заболеваний и поощрять обращение к специалистам для профилактики и ранней диагностики. Ведь здоровье надпочечников — залог общего благополучия и устойчивости организма к стрессам и болезням.
Вопрос 1
Какие симптомы характерны при болезни Аддисона?
Снижение веса, слабость, гипотензия и гиперпигментация кожи.
Вопрос 2
Какой симптом наблюдается при синдромі Иценко-Кушинга?
Ожирение с отложением жира в области лица и живота, растяжки.
Вопрос 3
Что вызывает гиперальдостеронизм?
Повышенная секреция альдостерона, ведущая к гипертонии и гиперволемии.
Вопрос 4
Какие симптомы указывают на гипертиреоз, связанный с надпочечниками?
Усталость, потливость, ускоренное сердцебиение, потеря веса.
Вопрос 5
Что является характерным симптомом при гипертиреозе?
Повышенная секреция тиреоидных гормонов, проявляющаяся как нервозность и тахикардия.